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上消化道出血的主要表现有哪些?

上消化道出血是指发生在屈氏韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠等部位。主要的表现有:
1. 呕血:鲜红色或咖啡色的血液从口腔呕出,这是由于血液在胃内经过酸性环境作用后变性的缘故。
2. 黑便:大便颜色呈现为黑色柏油样,这是因为血液中的铁元素与肠道内的硫化物结合形成了硫化铁所致。如果出血量不大或者出血速度较慢,可能仅表现为黑便而没有呕血现象。
3. 失血性休克症状:如大量急性出血时可出现头晕、心慌、出汗、面色苍白、血压下降等失血性休克的表现。
4. 贫血表现:长期慢性少量出血者可能会有贫血的症状,比如乏力、面色萎黄等。
5. 上腹部疼痛或不适感:部分患者可能伴有上腹痛、饱胀感等症状。
6. 其他伴随症状:根据原发病的不同还可能出现其他相关系统的表现,如肝硬化引起的食管静脉曲张破裂出血可有腹水、脾大等情况;消化性溃疡则可能伴有周期性的节律性疼痛等特征。

以上就是上消化道出血的主要临床表现,在实际诊疗过程中需要结合病史、体征及辅助检查结果综合判断。
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