对于急性下消化道出血，初步处理的关键在于稳定患者的生命体征，并迅速评估和控制出血。具体措施包括：
1. 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道畅通无阻，必要时给予氧气吸入。
2. 监测生命体征：密切观察血压、心率、呼吸频率等指标变化，及时发现休克早期迹象。
3. 补充血容量：根据失血量评估需要补充的液体量，首选晶体液快速扩容。若出现低血压或大量出血，则应立即输注红细胞悬液或其他血液制品。
4. 限制饮食：在未明确诊断前，患者需暂时禁食以减少肠道负担，并防止食物刺激导致出血加重。
5. 药物治疗：可以使用止血药物如生长抑素类似物（奥曲肽）等来帮助控制活动性出血。对于伴有明显腹痛的病人可适当给予解痉药缓解症状。
6. 紧急内镜检查：条件允许时尽早进行结肠镜检查，以明确出血部位、性质及原因，并可在直视下采取相应的止血措施。
7. 多学科协作：根据患者具体情况，可能需要外科、介入放射科等多科室联合诊治。
8. 预防并发症：注意观察并预防感染、再出血等潜在风险因素。

以上步骤应在确保安全的前提下迅速实施，以争取最佳救治效果。同时也要结合具体病情变化调整治疗方案。