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高钾血症的常见原因有哪些?

高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围,即高于5.0 mmol/L的情况。它可能由多种因素引起,主要包括以下几个方面:
1. 钾摄入过多:如大量食用含钾量高的食物或静脉补钾过快、过量。
2. 肾脏排钾功能障碍:肾脏是调节体内钾平衡的主要器官,当肾功能不全时,尤其是慢性肾病晚期或者急性肾损伤情况下,会导致钾排出减少而引起高钾血症。
3. 细胞内钾外移:在某些病理状态下,细胞内的钾会转移到细胞外液中,导致血清钾水平升高。例如,溶血、组织坏死(如烧伤)、酸中毒等。
4. 药物因素:使用一些药物也可能引发高钾血症,比如ACEI类降压药、非甾体抗炎药、保钾利尿剂等。
5. 低醛固酮水平或作用障碍:醛固酮是一种促进肾脏排泄钾的激素,其分泌减少或者受体功能异常都会影响钾的排出,从而导致高钾血症。
6. 其他因素:如严重的脱水状态、某些内分泌疾病(如Addison病)等也能引起高钾血症。
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