呼气性哮鸣音是临床上常见的体征之一,通常提示下呼吸道存在部分阻塞。这种声音在患者呼气时更为明显,因为呼气时气体从狭窄的气道中通过会形成涡流,从而产生特有的高调哨笛声。
呼气性哮鸣音最常见于
哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)这两种呼吸系统疾病:
1.
哮喘:是一种以可逆性的气道炎症和气道高反应性为特征的慢性呼吸道疾病。在
哮喘发作期间,由于支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿及分泌物增多等因素导致气道狭窄,患者会出现典型的呼气相哮鸣音。
2. 慢性阻塞性肺病(COPD):包括慢性支
气管炎和
肺气肿等疾病。长期吸烟或暴露于有害气体与颗粒物是其主要病因。随着病情进展,患者的气道逐渐发生不可逆的结构改变,如纤毛功能障碍、黏液腺增生及平滑肌肥厚等,导致持续性的气流受限,产生呼气性哮鸣音。
此外,在一些其他情况下也可能出现呼气性哮鸣音,例如支气管扩张症、肺肿瘤压迫或侵犯大气道等情况。因此,在临床工作中遇到此类体征时,应结合病史、体检及其他辅助检查结果综合判断具体原因,并给予相应的治疗措施。