急性嵌顿疝的处理原则主要包括以下几个方面：
1. 评估患者情况：首先需要全面评估患者的病情，包括了解病史、进行体格检查和必要的辅助检查（如腹部X线、超声等），以确定是否为嵌顿疝，并判断是否有肠管坏死等并发症。
2. 紧急处理：对于确诊或高度怀疑急性嵌顿疝的患者应立即采取措施减轻症状，防止病情恶化。这包括给予止痛药物缓解疼痛；保持呼吸道通畅，必要时吸氧；禁食水并放置胃管减压以减少腹内压力。
3. 手术准备：一旦诊断明确，原则上需要尽快手术解除嵌顿，恢复疝内容物的血液循环。在手术前做好充分准备，如纠正水电解质失衡、预防感染等，并与患者及家属沟通好手术风险和可能的结果。
4. 选择合适的手术方式：根据患者的实际情况（年龄、身体状况、疝的位置大小等）以及医院的技术条件来决定采用开放手术还是腹腔镜手术。对于部分高危病人，可能需要多学科协作制定个性化治疗方案。
5. 围术期管理：术后密切监测生命体征变化，注意观察有无感染迹象或其他并发症的发生，并给予相应的支持治疗。同时指导患者合理饮食、适当活动，促进康复过程。
6. 长期随访：手术后应定期对患者进行随访，了解恢复情况及早发现并处理可能出现的问题。对于复发性疝或特殊类型的疝，需要更加密切的关注和专业的管理。