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房间隔缺损时,心脏听诊可闻及何种杂音?

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房间隔缺损时,在心脏听诊中通常可以听到一种典型的杂音。这种杂音主要是由于血液从左心房通过房间隔缺损流向右心房,导致血流速度加快和湍流增加而产生的。具体来说,可以在胸骨左缘2-3肋间听到一个柔和的、吹风样的收缩期杂音,有时还可能伴有固定的分裂第二心音(S2)。这是因为肺动脉瓣关闭延迟于主动脉瓣所致。此外,在一些病例中,由于血流量增加,还可以在肺动脉区听到相对性狭窄引起的连续性或舒张期杂音。

需要注意的是,房间隔缺损的听诊特征可能会因患者的具体情况而有所不同,例如缺损大小、位置以及是否存在其他心脏异常等都会影响到杂音的特点。因此,在临床实践中,医生需要结合患者的病史、体征以及其他检查结果来综合判断。
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