胸腔积液在X线片上主要表现为：
1. 肋膈角变钝或消失：这是最早出现和最常见的征象，因为肋膈角是胸膜腔最低点，少量的积液首先聚集在此处。
2. 横膈面模糊不清：当积液量增多时，可使横膈面轮廓变得不清晰，甚至与心影、纵隔等结构难以区分。
3. 肺野密度增高：大量胸水时可见一侧肺野广泛性密度均匀增高，严重者可导致患侧整个肺野呈一片致密阴影，仅留有肋骨边缘的透亮带。
4. 压迫性肺不张：积液压迫邻近肺组织引起局部肺不张，表现为相应区域的密度进一步增加。
5. 纵隔向健侧移位：大量胸水可使纵隔结构（如气管、心脏）向对侧偏移。
6. 肋间隙增宽：在大量积液情况下，由于胸腔内压力增高，可能会出现肋间隙稍有增宽的现象。
7.
气胸或液
气胸：如果同时存在气体，则可形成液平面，即所谓的“水-气”界面征象。
需要注意的是，上述表现并非特异性改变，需结合临床资料和其他检查结果综合判断。在实际工作中，胸部CT和超声检查对诊断胸腔积液具有更高的敏感性和准确性。
