利尿药通过影响肾小管对钠和水的重吸收来增加尿量。具体来说，它们作用于肾脏的不同部位，抑制特定转运蛋白或通道的功能，从而减少对滤过液中钠离子和水分的再吸收。当这些物质不能被充分回收时，就会随尿液排出体外，导致尿量增多。
根据作用机制不同，利尿药可以分为几类：
1. 高效能利尿剂（如呋塞米）：主要在髓袢升支粗段抑制Na -K -2Cl-共转运蛋白，显著降低肾小管对钠和氯的重吸收，同时减少髓质间液的渗透压，进而影响集合管中水的再吸收。
2. 中效能利尿剂（如噻嗪类药物）：主要在远曲小管起作用，抑制Na -Cl-共转运蛋白，降低远端肾单位对钠和氯的重吸收。
3. 低效能利尿剂（如螺内酯、阿米洛利等保钾利尿药）：主要在集合管发挥作用。螺内酯作为醛固酮受体拮抗剂，阻止了醛固酮促进Na 再吸收及K 分泌的过程；而阿米洛利则直接阻断上皮细胞钠通道。
通过上述机制，利尿药能有效增加尿量，用于治疗水肿性疾病、
高血压等多种病症。
