在诊断弥散性血管内凝血(DIC)时,主要依靠一系列的实验室检查结果来进行综合判断。这些检查包括但不限于:
1. 血小板计数:DIC患者通常会出现血小板减少的情况,这是因为大量的血小板被消耗。
2. 凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT):这两个指标可以反映血液的凝固状态。在DIC中,由于凝血因子和纤维蛋白原的大量消耗,PT和APTT常常延长。
3. 纤维蛋白原水平测定:早期可能正常或升高,但随着疾病进展,因消耗增加而降低。
4. D-二聚体检测:D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一,在DIC患者中通常显著增高,反映了体内有持续的纤溶活动和凝血过程。
5. 纤维蛋白(原)降解产物(FDP)测定:FDP水平升高也提示了纤溶系统的激活。
6. 3P试验(鱼精蛋白副凝固实验):用于检测可溶性纤维蛋白单体复合物的存在,阳性结果支持DIC的诊断。
7. 血浆抗凝血酶III活性测定:在严重消耗状态下可能会下降。
以上各项检查需要结合临床表现和其他辅助检查来综合分析,以准确判断是否为DIC,并评估其病情程度。