在治疗肺炎时,医生会根据病原体的不同选择合适的抗生素。对于社区获得性肺炎(CAP),常用的一线抗生素包括:
1. 青霉素类药物 如阿莫西林,适用于对青霉素敏感的细菌引起的感染。
2. 大环内酯类 如红霉素、克拉霉素和阿奇霉素等,主要用于对抗革兰阳性球菌及部分厌氧菌、支原体、衣原体和军团菌等非典型病原体。
3. 喹诺酮类药物 比如左氧氟沙星或莫西沙星,对多种细菌具有良好的抗菌活性,并且能够覆盖大多数引起社区获得性肺炎的病原微生物。
对于医院内获得性肺炎(HAP)或者重症患者,则可能需要更广谱更强效的抗生素组合治疗。这通常包括:
- 第三代头孢菌素 如头孢曲松、头孢噻肟等,可以有效对抗多种革兰阴性和阳性细菌。
- 碳青霉烯类药物 比如亚胺培南/西司他丁或美罗培南,这类药物具有非常广泛的抗菌谱,对于多重耐药菌也有很好的效果。
请注意,在实际临床应用中,医生会根据患者的具体情况(包括年龄、基础疾病、过敏史等)、病原学检测结果以及当地细菌耐药性状况来调整用药方案。使用任何抗生素前都应由专业医师评估并开具处方。