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β受体阻断剂用于抗心绞痛时有哪些注意事项?

在使用β受体阻断剂治疗心绞痛时,有几点重要的注意事项需要考虑:
1. 个体化用药:由于患者的病情、年龄、性别以及合并症等差异,β受体阻断剂的使用剂量和种类应根据患者具体情况调整。
2. 慎重选择适应证:虽然β受体阻断剂对稳定型心绞痛有效,但对于急性冠脉综合征或不稳定型心绞痛,需谨慎评估后决定是否适用,并密切监测病情变化。
3. 注意禁忌症:对于严重的心动过缓、二度以上房室传导阻滞(未安装起搏器)、严重的支气管哮喘及周围血管疾病患者禁用β受体阻断剂;糖尿病患者使用时应警惕掩盖低血糖症状的风险。
4. 监测副作用:长期服用可能会引起疲劳、失眠、抑郁等不良反应,需定期检查心电图和血液指标,观察有无心动过缓等情况发生。
5. 停药指导:不可突然停药,以免导致反跳性高血压心绞痛加重。如果需要更换其他药物或者停止使用β受体阻断剂,应在医生指导下逐渐减量直至完全停用。
6. 药物相互作用:与其他心血管药物如钙通道阻滞剂、ACEI等合用时应注意可能存在的药效增强或减弱现象,并及时调整剂量以确保安全有效。
7. 教育患者:向患者解释用药目的、方法及可能出现的不良反应,鼓励其积极参与健康管理,定期复诊并按医嘱服药。
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