临床助理医师

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神经反射检查步骤?

神经反射检查是临床助理医师技能考试中的一个重要部分,主要评估神经系统功能状态。以下是进行神经反射检查的基本步骤:
1. 准备工作:确保患者处于舒适的位置,通常要求患者坐在床上或椅子上,手臂自然下垂或者放在膝盖上。向患者解释将要进行的检查内容,以减轻其紧张情绪。
2. 检查浅反射:使用棉签轻轻划过皮肤表面特定区域(如腹壁、胸部),观察肌肉是否出现收缩反应。常见的浅反射包括腹壁反射和提睾反射等。
3. 检查深腱反射:利用叩诊锤轻敲肌腱或骨骼突出部位,引发相应肌肉群的快速收缩。主要检查的深腱反射有肱二头肌反射、膝跳反射、跟踺反射等。
4. 观察病理反射:通过特定手法诱发可能存在的异常反应,如巴宾斯基征(足底外侧缘从后向前划线引起大拇指背伸)、霍夫曼征(快速弹拉中指末节掌面导致其余四指轻微屈曲)等。
5. 记录结果:将每个反射的强度和对称性记录下来。正常情况下,两侧同名神经支配区域的反射应当相等;若发现一侧减弱或消失,则提示可能存在局部病变或其他疾病影响了该神经通路的功能。
6. 分析判断:结合患者病史、体征及其他检查结果综合分析,为诊断提供依据。

进行神经反射检查时动作要轻柔准确,避免对患者造成不必要的伤害。同时注意观察患者的反应,确保整个过程的安全性。
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