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自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎的典型临床表现有哪些?

自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎(Subacute Bacterial Endocarditis, SBE)是一种较为缓慢进展的心脏瓣膜疾病,其病程通常较长。这种类型的感染性心内膜炎主要由低毒力的微生物引起,如草绿色链球菌等。以下是该疾病的典型临床表现:
1. 发热:持续性的低热或间歇性发热是常见的早期症状之一。
2. 疲劳无力:患者常感到疲倦、乏力,体力活动能力下降。
3. 体重减轻和食欲减退:由于疾病的影响,可能会出现不明原因的体重减轻及食欲不振。
4. 心脏杂音:因瓣膜受损或赘生物形成导致心脏听诊时可闻及异常的心脏杂音。
5. 贫血:慢性病程中可能出现轻度至中度贫血
6. 瘀点和瘀斑:皮肤、口腔黏膜等处可见小出血点(Janeway损害);手掌、足底大鱼际肌区域可能见到Osler结节。
7. 指甲下线状出血:手指或脚趾末端指甲床下方出现细长的血线条纹。
8. 脾肿大:部分患者可触及左上腹脾脏增大。
9. 关节痛和肌肉疼痛:非特异性症状,但较为常见。

此外,随着病情进展,还可能出现心力衰竭、肾功能损害等并发症。诊断时需要结合病史、体格检查以及血培养、超声心动图等相关辅助检查结果综合判断。
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