脊柱侧弯的评估主要包括以下几个方面：
1. 体格检查：医生会观察患者站立时的整体姿势，注意双肩、骨盆是否水平，两侧背部肌肉是否对称。此外，还会进行前屈试验，即让患者向前弯腰，检查者从后方观察脊柱是否有明显的侧弯或肋骨隆起。
2. 亚当斯前屈测试：这是评估青少年特发性脊柱侧弯最常用的方法之一。要求受检者双脚并拢站立，在保持双腿直立的情况下慢慢弯腰触碰脚尖，检查人员从后方观察脊椎两侧是否出现不对称的凸起（剃刀背现象）。
3. X线片测量：通过拍摄全脊柱正侧位X光片来确定侧弯角度和曲度范围。常用的评价指标包括Cobb角、顶椎倾斜角等，其中Cobb角是指最上端倾斜椎体与最下端倾斜椎体的上缘或下缘延长线之间的夹角。
4. 神经系统评估：检查患者的感觉功能、肌力及反射情况，以排除神经源性因素导致的脊柱侧弯。
5. 其他辅助检查：如必要时可进一步做MRI等影像学检查，了解椎管内有无占位病变等情况；或者进行遗传咨询和家族史调查，对于一些特殊类型的脊柱侧弯（例如先天性、神经肌肉型）尤为重要。

在临床实践中，医生会根据患者的具体情况综合运用上述方法进行全面评估，并制定个体化的治疗方案。