甲胎蛋白（AFP）是一种主要由胎儿肝脏和卵黄囊产生的糖蛋白，在成人中，正常情况下水平很低。但在某些疾病状态下，如原发性肝癌、活动性肝炎或肝硬化等，AFP的血清水平可能会升高。

在原发性肝癌诊断中，甲胎蛋白的意义如下：
1. 筛查与早期发现：对于高风险人群（例如慢性乙型或丙型肝炎患者、肝硬化患者），定期检测AFP水平有助于早期发现可能存在的肝细胞癌。但是需要注意的是，并非所有肝细胞癌患者的AFP都会升高。
2. 辅助诊断：虽然单独使用AFP不能确诊原发性肝癌，但当结合影像学检查（如超声波、CT或MRI）时，可以提高诊断的准确性。通常认为，如果血清AFP水平超过400 ng/mL且持续一个月以上或者超过200 ng/mL并持续两个月以上，则高度怀疑为原发性肝癌。
3. 疗效评估与随访：治疗前后监测AFP的变化情况可以帮助判断疗效以及是否出现复发转移。一般而言，有效的治疗会使升高的AFP水平下降甚至恢复正常；而如果AFP没有明显降低或再次升高，则可能提示肿瘤未得到有效控制或者存在复发、转移的风险。

总之，在原发性肝癌的诊断过程中，甲胎蛋白是一项重要的生物标志物，但其结果需要与其他临床资料综合分析才能做出准确判断。