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白细胞减少的常见原因有哪些?

白细胞减少,临床上称为白细胞减少症,是指外周血中白细胞计数持续低于4.0×10^9/L。其常见原因有以下几个方面:
1. 感染因素 如病毒感染(如流感病毒、肝炎病毒)、细菌感染(如伤寒和副伤寒)等可引起白细胞减少。
2. 药物因素 许多药物都可能引起白细胞减少,比如抗肿瘤药、某些抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药、抗甲状腺功能亢进药等。
3. 自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病可导致骨髓抑制或破坏白细胞,从而出现白细胞减少。
4. 骨髓疾病 包括再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓纤维化等疾病都可能影响到白细胞的生成和成熟过程,进而造成白细胞数量下降。
5. 放射线及化学物质 如长期接触放射线或某些有毒化学物质(如苯)也可能导致骨髓抑制而引发白细胞减少。
6. 其他因素 还有遗传性原因、营养不良(特别是维生素B12缺乏)、脾功能亢进等情况也会引起白细胞减少。在临床工作中,遇到患者出现白细胞减少时,需要综合考虑上述各种可能的原因,并结合患者的病史、体征及实验室检查结果进行诊断和处理。
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