心肌收缩力受到多种因素的影响，主要包括以下几个方面：
1. 钙离子浓度 心肌细胞内的钙离子浓度对心肌收缩力有着直接的影响。当心肌细胞兴奋时，细胞膜上的电压门控钙通道开放，使得胞外的钙离子进入细胞内，同时通过肌浆网释放更多的钙离子到胞质中，增加胞浆中的游离钙离子浓度，从而增强心肌收缩力。
2. 心肌纤维长度 在一定范围内，心肌纤维的初长度（即肌肉在未收缩时的长度）与收缩力量成正比。当心室舒张末期容积增大时，心肌纤维被拉长，心肌收缩力随之增加，这种现象称为Frank-Starling机制。
3. 神经体液因素 交感神经兴奋可以增强心肌收缩力，而副交感神经则减弱之。此外，肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质可通过激活β1受体来增加心脏的正性变力作用；相反地，某些药物如钙通道阻滞剂和β受体拮抗剂会降低心肌收缩力。
4. 心肌代谢状态 心肌细胞的能量供应状况对维持正常的心肌功能至关重要。当心肌缺血或缺氧时，ATP生成减少，影响了心肌的收缩过程，从而减弱其收缩能力。
5. 遗传因素和年龄变化 个体间存在遗传差异，这可能导致不同人之间心肌收缩力有所区别。随着年龄的增长，心脏结构和功能会发生改变，老年患者的心肌收缩力通常会有所下降。

以上就是影响心肌收缩力的主要因素，了解这些有助于我们更好地认识心脏生理及病理过程。