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低血钙时,PTH如何影响钙磷平衡?

当出现低血钙情况时,甲状旁腺激素(PTH)会发挥重要作用来调节体内的钙磷平衡。具体来说,PTH通过以下几个途径发挥作用:
1. 促进骨骼中的钙和磷释放到血液中。PTH可以刺激骨细胞活动,导致骨质重吸收增加,从而将储存在骨骼中的钙和磷释放进入血液循环。
2. 增强肾脏对钙的重吸收能力同时减少对磷的重吸收。这有助于提高血钙水平并降低血磷浓度。具体机制包括:在肾小管上皮细胞中激活特定受体,增加钙通道活性;抑制近端小管和远端小管对磷酸盐的再吸收。
3. 促进肾脏产生1,25-二羟基维生素D(即活化形式的维生素D)。这种物质能够增强肠道对食物中钙和磷的吸收效率。通过这种方式,不仅提高了血钙水平,也有助于维持适当的血磷浓度。

综上所述,在低血钙条件下,PTH主要通过增加骨钙释放、促进肾小管重吸收钙以及提高1,25-二羟基维生素D活性等途径来调整体内钙磷平衡,以恢复正常的血钙水平。同时,它还通过减少肾脏对磷酸盐的再吸收作用降低血磷浓度,进一步优化了钙磷比例。
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