脾破裂的主要原因可以分为两大类，一类是外伤性因素，另一类是非外伤性因素。
1. 外伤性因素：这是最常见的原因。包括交通事故、跌落、运动损伤等直接的腹部撞击或挤压造成的急性脾破裂；此外，某些情况下即使没有明显的外部暴力作用，也可能发生所谓的“自发性”脾破裂，这通常发生在脾脏本身存在病变的情况下。
2. 非外伤性因素：主要与脾脏本身的疾病有关。例如：
- 脾大（脾肿大），如
肝硬化、血液病等导致的脾功能亢进；
- 感染性疾病，比如疟疾、败血症等引起的脾充血和增大；
- 血液系统恶性肿瘤，如
白血病、淋巴瘤等可使脾脏体积增大且质地变脆；
- 先天性或后天性的脾囊肿及血管瘤等良性病变也可能在特定条件下破裂。
了解这些原因有助于临床诊断时针对性地询问患者相关病史，并结合体格检查和辅助检查结果进行综合判断。
