脑出血在CT影像上具有较为典型的特征,主要表现为:
1. 高密度影:
脑出血最直观的表现是在CT图像中出现圆形或不规则形状的高密度区域。这是因为血液中的血红蛋白含有铁元素,导致其在CT上的表现比周围脑组织的密度要高。
2. 边界清晰:新鲜出血灶边缘通常比较锐利、清楚,与正常脑组织界限分明;但随着病程进展,尤其是进入慢性期后,边界可能会变得模糊不清。
3. 占位效应:较大的血肿会对周围结构产生压迫作用,使得邻近的脑室、脑沟等发生变形或移位,严重时可引起中线结构偏移。
4. 脑水肿:出血周围常伴有不同程度的脑组织损伤和炎症反应,导致局部出现低密度改变,即所谓的“晕轮征”或者“卫星灶”。
5. 穿破性出血:部分病例中,血肿可能会穿过白质纤维束进入其他区域,形成所谓的穿破性出血。
6. 密度变化:随着时间的推移,血肿内部会发生一系列生物化学过程(如凝固、分解等),导致其CT值逐渐降低。急性期为高密度,亚急性期和慢性期则可能呈现混杂密度或低密度改变。
因此,在阅读
脑出血患者的CT片时,应综合考虑上述特征,并结合临床信息进行判断。