川崎病,又称为皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种主要影响5岁以下儿童的全身性血管炎疾病。其确切病因尚不明确,但普遍认为与感染、免疫反应等因素有关。诊断川崎病主要是基于临床表现和排除其他可能的疾病来做出判断,因为目前没有特定的实验室检查可以直接确诊此病。
1. 主要标准(五项中至少满足四项):
- 持续发热5天或以上,对抗生素治疗无效
- 双侧结膜充血,无渗出物
- 唇部红肿、干裂;口腔粘膜弥漫性红斑
- 手足症状:急性期掌跖红斑和/或手足硬肿;恢复期指趾端片状脱皮
- 多形性红斑,非化脓性颈部淋巴结肿大
2. 次要标准:
- 肝脏受累(如转氨酶升高)
- 血液系统异常(白细胞增多、血小板增高)
- 尿道症状(如尿蛋白)
3. 其他辅助检查:
- 心电图和超声心动图:用于检测冠状动脉瘤等心脏并发症
- 实验室检查:可见血沉加快、C反应蛋白升高,但这些指标并不是特异性诊断依据
如果患者符合上述大部分标准,并且可以排除其他类似症状的疾病(如腺病毒感染、猩红热等),则可考虑为川崎病。对于不完全满足上述标准但存在冠状动脉损害风险的患儿,也应高度怀疑川崎病的可能性。
早期识别和及时治疗对预防严重并发症至关重要,因此在遇到疑似病例时应及时转诊至儿科
专科医师处进行进一步评估与处理。