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再生障碍性贫血患者血象有何典型改变?

再生障碍性贫血(Aplastic Anemia, AA)是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,其主要特征是骨髓中造血细胞减少或缺失,导致全血细胞减少。因此,在血液学检查中,可以观察到以下几个典型的改变:
1. 全血细胞减少:这是再生障碍性贫血最显著的血象特点,表现为红细胞、白细胞和血小板三系均低于正常值。
2. 网织红细胞绝对值降低:由于骨髓生成红细胞的能力下降,网织红细胞的比例也会相应减少,这在临床上是一个重要的诊断指标。
3. 白细胞分类中淋巴细胞比例相对增高:因为总的白细胞数量减少,但淋巴细胞的绝对数可能变化不大或仅有轻微下降,所以其百分比会显得较高。
4. 血小板计数显著降低:血小板生成减少可导致出血倾向增加,如皮肤瘀点、鼻衄等。

此外,在骨髓穿刺检查中可见到骨髓增生低下,脂肪滴增多,造血细胞明显减少。需要注意的是,这些改变并非再生障碍性贫血所特有,确诊时还需结合临床表现及其他辅助检查结果综合判断。
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