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蛛网膜下腔出血的主要临床表现有哪些?

蛛网膜下腔出血的主要临床表现包括:
1. 突发剧烈头痛:这是最常见的症状,患者常描述为“一生中最严重的头痛”。头痛通常突然发生,达到峰值速度非常快。
2. 恶心与呕吐:伴随剧烈头痛,患者可能会出现恶心和呕吐的症状。
3. 颈部僵硬(颈强直):由于脑脊液中的血液刺激了颈部的神经根或脑膜,导致颈部肌肉紧张、疼痛,并且难以将下巴贴近胸部。
4. 光敏感:对光线特别敏感,部分患者在明亮环境中会感到不适。
5. 意识障碍:从轻微的精神状态改变到昏迷不等。严重时可迅速进展为深度昏迷甚至死亡。
6. 瞳孔异常、视力模糊或双视:脑神经受损可能导致瞳孔大小不对称(散大)、视力下降等症状。
7. 癫痫发作:约10%-20%的患者在出血后几小时内可能发生癫痫
8. 血压升高和心率减慢:交感神经过度激活引起血压急剧上升,同时可能伴有心动过缓。
9. 其他神经系统体征:如局灶性神经功能缺失(偏瘫、失语等),这些症状取决于出血的位置及其对周围结构的影响程度。

如果怀疑蛛网膜下腔出血,应立即就医,并进行CT扫描等相关检查以明确诊断。早期识别和及时治疗对于改善预后至关重要。
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