临床助理医师

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糖尿病诊断主要依据哪些指标?

糖尿病的诊断主要依赖以下几个指标:
1. 空腹血糖水平:空腹至少8小时后测量,如果空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0 mmol/L (126 mg/dL) 可以考虑为糖尿病
2. 葡萄糖负荷后2小时血糖水平:进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在给予75克无水葡萄糖水溶液后2小时,血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L (200 mg/dL) 可以考虑为糖尿病
3. 随机血糖水平:不论上次进餐时间如何,在有高血糖症状时测得的随机血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L (200 mg/dL),并且伴有典型的高血糖症状(如多饮、多尿、体重下降等)可诊断为糖尿病
4. 糖化血红蛋白(HbA1c):如果条件允许,可以检测糖化血红蛋白水平,当HbA1c≥6.5%时也可考虑为糖尿病。但需要注意的是,在某些特殊情况下(如贫血、慢性肾病等),HbA1c可能无法准确反映血糖控制情况。

在实际临床工作中,医生会根据患者的具体情况综合判断,并进行必要的复查以确保诊断的准确性。如果初次检测结果达到上述标准之一,则需要重复测试确认。
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