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原发型肺结核的典型影像学表现是什么?

原发型肺结核在儿童中较为常见,其典型的影像学表现主要包括:
1. 原发综合征:这是最经典的影像学特征。它包括一个或多个肺内的结节(通常位于肺上叶的下部或下叶的上部)与同侧肺门淋巴结肿大的组合。这些结节和肿大淋巴结之间可能通过线状阴影相连,形成所谓的“哑铃征”。
2. 支气管淋巴结肿大:单独出现或者伴随上述原发综合征,表现为纵隔内或肺门区的圆形、椭圆性密度增高影。
3. 肺部浸润灶:在某些病例中,可以观察到斑片状或云雾状的肺实质浸润阴影,多见于一侧肺野,尤其是上叶下部和下叶上部。这些改变可能是由于结核杆菌直接侵犯肺组织所致。
4. 空洞形成:虽然不如成人患者常见,但在部分儿童病例中也可能出现空洞性病变,通常位于上述提到的好发部位。
5. 其他不典型表现:如胸腔积液、支气管扩张等,在少数情况下也可见到。

需要注意的是,并非所有原发型肺结核患儿都会表现出典型的影像学特征,具体还需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
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