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高钾血症的紧急处理措施有哪些?

高钾血症是一种常见的电解质紊乱,其特点是血液中的钾离子浓度升高。对于临床执业助理医师来说,了解和掌握高钾血症的紧急处理措施是非常重要的。以下是几个关键的处理步骤:
1. 稳定心脏电生理活动:给予钙剂(如葡萄糖酸钙或氯化钙)静脉注射可以迅速对抗钾对心肌细胞膜的影响,稳定心肌细胞膜电位,预防和缓解高钾血症引起的心律失常
2. 促进钾离子向细胞内转移:通过给予胰岛素与葡萄糖混合液静滴的方式,促使钾进入细胞内部,从而降低血清钾水平。通常情况下,每4-6单位的普通胰岛素需配以100毫升50%葡萄糖溶液。
3. 促进钾离子排出体外:使用利尿剂(如呋塞米)增加肾脏排钾;或者在肾功能不全时考虑采取血液透析等方法直接清除体内多余的钾。
4. 避免进一步摄入钾:停止所有含钾药物和食物的补充,直到血钾水平恢复正常为止。
5. 监测生命体征及电解质变化:定期检测心电图、血气分析以及血清钾浓度,密切观察病情进展,并根据实际情况调整治疗方案。
6. 针对原发病进行治疗:积极寻找并处理导致高钾血症的根本原因,比如肾功能衰竭、酸中毒等状况。

以上措施需要在医生的指导下结合患者的具体情况实施。
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