在进行脓肿切开手术时，需要严格遵守无菌操作原则，并且需要注意以下几个关键步骤：

首先，做好术前准备。这包括对患者进行全面的评估，了解其病史和当前健康状况，确定是否适合进行此手术。同时要确保所有必要的医疗设备已经准备好并且处于良好状态。

其次，定位脓肿位置并标记。通过触诊或其他影像学检查方法准确找到脓肿的位置，并在皮肤上做好标记以指导切口的方向和大小。

然后，局部麻醉。使用适当的麻醉药物对即将操作的区域进行局部麻醉，确保患者在整个过程中不会感到疼痛。

接下来是消毒铺巾。用碘伏等消毒液彻底清洁手术部位及周围皮肤，然后铺设无菌单，只暴露需要操作的小范围区域，以减少感染的风险。

切开脓肿。使用手术刀沿着预先标记好的线小心地做一个小切口，切开后轻轻挤压或使用吸引器帮助排出脓液。注意不要过度用力以免损伤周围的组织结构。

清洗和引流。清除所有可见的脓性物质后，用生理盐水反复冲洗伤口内部，确保彻底清洁。必要时可放置引流条以促进后续分泌物的排出。

缝合与包扎。对于较大的切口可能需要进行简单的缝合处理，然后在外层覆盖无菌敷料固定好。

最后，术后护理指导。向患者说明如何观察伤口愈合情况、按时更换敷料以及何时复诊等重要信息，并提醒其注意个人卫生，避免感染发生。

在整个过程中，医生应始终保持冷静和专业，密切关注患者的反应，确保手术安全顺利地完成。