下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗主要包括以下几个方面:
1. 抗凝治疗:这是最常用和最重要的治疗方法,目的是防止血栓进一步扩大以及预防肺栓塞。常用的抗凝药物有肝素、低分子量肝素、华法林等新型口服抗凝药如达比加群酯、利伐沙班等。
2. 溶栓治疗:对于部分急性期且存在严重并发症风险的患者,可以考虑使用溶栓疗法以快速溶解血栓。常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。
3. 机械性干预:在某些情况下,如抗凝治疗禁忌或无效时,可采用导管接触溶栓(CDT)、机械取栓或者使用滤器等方法。下腔静脉滤器植入术适用于不能接受长期抗凝治疗的患者,以防止血栓脱落导致肺栓塞。
4. 压力袜和物理治疗:穿着弹力袜有助于减轻患肢肿胀,并促进血液循环;同时进行适当的物理治疗如按摩、功能锻炼等也有助于恢复下肢功能。
5. 预防复发:在完成急性期治疗后,患者需要长期服用抗凝药物以预防血栓再次形成。此外,改善生活方式(例如戒烟、控制体重)也是重要的预防措施之一。
每个患者的病情不同,具体治疗方案需由医生根据实际情况制定,并定期评估疗效及调整治疗计划。