急性炎症的主要病理变化包括三个基本过程：血管反应、白细胞渗出和组织损伤与修复。
1. 血管反应：这是急性炎症最早出现的变化，主要包括细动脉短暂收缩后迅速扩张，导致局部血流量增加。这一步骤有助于将血液中的免疫细胞和其他防御物质快速运输到受损部位。
2. 白细胞渗出：随着血管通透性的提高，白细胞（主要是中性粒细胞）从血管内溢出至炎症区域。这些细胞通过吞噬作用清除病原体和坏死组织碎片，同时释放多种酶类和化学介质参与炎症反应。
3. 组织损伤与修复：在炎症过程中，由于病原微生物的直接作用、免疫反应产生的毒性物质以及局部代谢产物等的影响，可引起不同程度的组织细胞损害。随后，在清除异物及坏死组织的基础上，开始进行再生性修复过程，包括成纤维细胞增殖形成新的结缔组织，上皮细胞和其他实质细胞的再生恢复正常的组织结构和功能。
以上就是急性炎症的主要病理变化，这些改变共同构成了机体对损伤因子的一种防御反应。
