钙通道阻滞剂是一种常用的治疗心绞痛的药物，它通过作用于心脏和血管平滑肌细胞上的钙离子通道来发挥其药理作用。这类药物可以减少心肌细胞内游离Ca2 浓度，从而降低心肌收缩力、减慢心率以及扩张冠状动脉和平滑肌细胞内的小动脉，达到缓解心绞痛的目的。
1. 机制：钙通道阻滞剂主要通过阻止钙离子进入心脏和血管壁的平滑肌细胞中，减少这些部位对钙的需求。这不仅能够放松血管，增加血流量，而且还能减轻心脏的工作负担，降低其耗氧量，进而改善心肌缺血状况。
2. 应用：在临床上，对于稳定性心绞痛患者，尤其是那些不能耐受β-阻滞剂或存在禁忌症的病人，钙通道阻滞剂是一个很好的选择。此外，在变异型心绞痛（即由冠状动脉痉挛引起的心绞痛）中，钙通道阻滞剂更是首选治疗药物。
3. 用药注意事项：使用钙通道阻滞剂时需要注意监测血压变化，避免出现低血压等情况；同时也要注意与其他药物之间的相互作用。对于某些特定类型的钙通道阻滞剂（如短效的硝苯地平），长期大量服用可能会导致反射性心动过速等不良反应。

总之，在应用钙通道阻滞剂治疗心绞痛时，医生应根据患者的具体情况选择合适的药物种类和剂量，并密切观察患者的反应及可能发生的副作用。