诊断腰椎间盘突出主要依赖于病史采集、体格检查和辅助检查。首先，医生会详细询问患者的症状发展过程，包括疼痛的性质、位置、持续时间以及是否伴有下肢放射痛等。接下来进行体格检查，特别是神经系统检查，观察患者是否有肌力下降、感觉异常或反射改变等情况。
为了进一步明确诊断，通常还需要做影像学检查：
1. X线平片：可以排除其他骨性病变如
骨折、肿瘤等，但对腰椎间盘突出的直接显示有限。
2. CT扫描：能够较清晰地显示出椎间盘突出的位置和程度，是常用的辅助诊断手段之一。
3. MRI（磁共振成像）：目前被认为是诊断腰椎间盘突出最敏感的方法，它能清楚地显示脊髓、神经根及周围软组织的情况，对于判断椎间盘突出的程度及其对神经结构的影响具有重要价值。
在某些情况下，如果需要评估神经功能损伤情况或者手术前定位病变部位时，可能还会进行电生理检查如肌电图（EMG）等。总之，综合上述各方面信息才能做出准确的诊断。
