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失眠症的诊断标准是什么?

失眠症的诊断主要依据《国际睡眠障碍分类》(ICSD-3)和《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-5)。其核心诊断标准如下:
1. 主诉为入睡困难、维持睡眠困难或早醒,导致白天功能受损。
2. 睡眠问题每周至少出现三次,并且持续时间超过三个月。
3. 尽管有充足的睡眠机会和良好的睡眠环境,但仍然存在上述睡眠障碍。
4. 夜间睡眠质量差,表现为难以入睡(入睡前等待时间超过30分钟)、夜间觉醒次数多或早醒后无法再次入睡等。
5. 白天出现疲劳、注意力不集中、记忆力减退等症状,影响日常生活和社会功能。
6. 排除其他精神障碍和躯体疾病导致的睡眠问题。例如焦虑症抑郁症、慢性疼痛等情况可能引起类似的症状,需要通过详细的病史采集及必要的辅助检查来鉴别诊断。
7. 不是由药物滥用或戒断所引起的睡眠障碍。

临床工作中,医生会结合患者的主诉、睡眠日记、量表评估以及必要时进行多导睡眠监测等手段综合判断是否符合失眠症的诊断标准。
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