手术治疗肠梗阻的适应症主要包括以下几个方面：
1. 完全性肠梗阻：当患者出现完全性的肠梗阻，即肠道内物质无法通过时，通常需要手术干预。因为这种情况可能导致肠道内容物积聚，引起腹胀、呕吐等症状，并可能引发严重的并发症如肠壁坏死或穿孔。
2. 机械性肠梗阻伴有血流障碍：如果诊断为由肿瘤、疝气等原因导致的机械性肠梗阻，并且存在血供不足的情况（即缺血），则需要紧急手术解除梗阻，恢复肠道血液循环，以防止组织死亡和感染扩散。
3. 非手术治疗无效或病情进展：对于部分患者，在尝试了禁食、胃肠减压等保守治疗方法后仍无明显改善，或者症状加重时，则应考虑转为手术治疗。此外，如果通过影像学检查发现有明显的解剖结构异常（如肠扭转、内疝）也应及时进行外科干预。
4. 慢性复发性肠梗阻：对于那些反复发作的慢性肠梗阻患者，尤其是由于粘连等原因引起的长期问题，经过多次非手术治疗后仍然频繁复发者，可以考虑接受手术以减少未来再次发生的风险。
5. 特殊类型肠梗阻：如新生儿先天性肠道闭锁、成人急性阑尾炎穿孔导致的腹膜炎合并肠梗阻等情况，往往需要立即进行手术处理。

总之，在决定是否采取手术治疗时，医生会综合考虑患者的具体病情、身体状况以及可能存在的并发症等因素。在确保安全的前提下选择最合适的治疗方案。