手部清创的原则主要包括以下几个方面：
1. 尽早进行：伤口清洁应尽早实施，一般认为伤后6-8小时内进行最为理想，但不应因此而放弃对超过此时间窗的伤口进行必要的处理。
2. 充分暴露：手术时需要充分显露受伤区域，确保能够彻底清除异物、坏死组织及污染物质。
3. 仔细探查：在清创过程中要细致地检查每个角落，特别是肌腱、神经、血管等重要结构是否受损，并给予相应的修复或处理。
4. 彻底清洗：使用生理盐水或其他消毒液反复冲洗伤口，以去除污物和细菌，减少感染风险。
5. 适当修剪：对于失去活力的皮肤边缘以及无法存活的组织应予以切除，但要尽量保留健康且有功能性的组织。
6. 预防性抗生素应用：根据具体情况决定是否需要使用抗生素预防感染。通常情况下，开放性骨折、重度污染或延迟处理的伤口可能需要给予短期抗生素治疗。
7. 适时缝合：对于清洁程度较高、条件允许的情况下，可以考虑一期缝合；而对于污染较重或者存在其他不利因素时，则应采用延期缝合策略。
8. 功能恢复重视：在确保无菌操作的前提下，注重手部功能的保护与重建，如必要可联合骨科、显微外科等多学科团队共同参与治疗计划制定。