肱骨髁上
骨折是儿童常见的肘部损伤，治疗时需要特别注意以下几个方面：
1. 评估神经血管状态 在处理肱骨髁上
骨折前，首先需要仔细检查患者的手部血液循环和神经功能。特别是桡动脉搏动、手指的感觉和运动情况，以排除可能的神经或血管损伤。
2. 正确复位 对于移位明显的
骨折，应及时进行闭合手法复位，并在X线透视下确认位置是否满意。如果开放性
骨折或者复杂型
骨折，则需要手术治疗。
3. 稳定固定 复位后需采用合适的外固定方法如石膏托、支具等保持正确的位置直到愈合。对于不稳定的
骨折，可能需要内固定装置来提供更可靠的支撑。
4. 监测并发症 在整个治疗过程中要密切观察是否有Volkmann缺血性肌挛缩（前臂筋膜间隙综合征）、肘内外翻畸形的发生，并及时采取措施预防和处理。
5. 早期功能锻炼 当
骨折初步愈合后，应尽早指导患者进行适当的功能训练，防止关节僵硬，促进康复进程。但需避免过早负重或剧烈活动导致再
骨折。
6. 定期随访 治疗期间要定期复查X线片，评估
骨折愈合情况及有无其他并发症出现，并根据实际情况调整治疗方案。
总之，在治疗肱骨髁上
骨折时应综合考虑患者的具体状况，采取个体化的治疗策略，确保安全有效地恢复功能。
