代谢性酸中毒主要是由于体内酸性物质过多或肾脏排酸功能障碍所导致。具体来说，它可以由以下几个因素引起：
1. 酸性物质产生过多：比如在严重缺氧、
休克等情况下，组织细胞无氧代谢增加，乳酸生成增多；或者有机酸如酮体的积累（常见于
糖尿病酮症酸中毒）。
2. 肾脏排泄功能障碍：当肾小管对H 的分泌能力下降或重吸收碳酸氢盐的能力受损时，无法有效排出体内多余的酸性物质，导致代谢性酸中毒。这可能是由于急慢性肾功能衰竭、肾小管性酸中毒等原因引起。
3. 碱丢失过多：如腹泻、肠瘘等情况造成大量碱性液体丧失，也会引发代谢性酸中毒。
4. 摄入过多的酸性物质：例如误服某些强酸性的药物或化学物品等。
以上就是代谢性酸中毒的主要原因，
临床助理医师在处理这类疾病时需要根据患者的具体情况来判断和治疗。
