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急性硬膜下血肿的典型临床表现有哪些?

急性硬膜下血肿是神经外科常见的急症之一,其典型的临床表现可以归纳为以下几个方面:
1. 意识障碍:这是最常见也是最重要的症状。患者可能会出现昏迷、嗜睡或者意识模糊等不同形式的意识状态改变。病情严重时,患者的意识水平可能迅速下降。
2. 瞳孔变化:一侧瞳孔散大且对光反应迟钝或消失是颅内压增高和脑疝的重要体征之一,提示血肿可能导致了动眼神经受压。
3. 偏瘫与肌力减退:由于血肿压迫大脑半球功能区或者影响大脑皮层的血液供应,患者可能出现一侧肢体无力甚至完全不能活动的情况。
4. 头痛、呕吐:颅内高压引起的头痛通常位于前额或枕部,并伴有恶心和喷射性呕吐。这些症状在儿童中尤为明显。
5. 癫痫发作:部分患者可因脑组织受损而发生癫痫,表现为全身性强直-阵挛发作或其他类型的局部性发作。
6. 生命体征改变:如心率减慢、血压升高及呼吸节律异常等,这些都是颅内压增高的非特异性表现。

当遇到上述症状时,应立即进行头颅CT检查以明确诊断,并尽快采取相应的治疗措施。
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