动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriosus,PDA)是一种常见的先天性
心脏病,指的是胎儿期连接肺动脉和主动脉的动脉导管在出生后未能正常关闭。这种状况会导致血液从压力较高的主动脉向压力较低的肺动脉分流,造成一系列临床表现。
动脉导管未闭的典型体征主要包括:
1. 连续性机器样杂音:这是动脉导管未闭最具有特征性的体征之一,通常在胸骨左缘第2-3肋间听到。这种杂音持续整个心动周期,在收缩期和舒张期均可听到,并且在第二心音之后达到高峰,有时伴有震颤。
2. 脉压增大:由于存在左向右分流,导致肺循环血流量增加,同时伴随体循环阻力降低,可引起脉压差增宽。表现为水冲脉或枪击音等现象。
3. 左心室扩大:长期的左向右分流使得左心负荷加重,可能引发左心室扩张及肥厚。
4. 呼吸急促与喂养困难:婴儿患者可能出现呼吸急促、多汗、体重增长缓慢等症状,尤其是在进食时更为明显,这主要是由于心脏负担过重所致。
5. 反复呼吸道感染:由于肺血流增多,易诱发或加重呼吸道感染。
6. 发绀(晚期):当病情进展至艾森曼格综合症阶段时,会出现右向左分流,导致患者出现发绀现象。
以上就是动脉导管未闭的一些典型体征,在临床诊断中需要结合病史、体检以及辅助检查结果来确定。对于疑似病例,建议及时转诊至心血管专科进行进一步评估和治疗。