妊娠合并慢性高血压和子痫前期是两种在孕期常见的高血压疾病，但它们的发生时间、临床特点及对母儿的影响有所不同。正确区分这两种状况对于及时采取适当的治疗措施至关重要。

首先，从发病时间来看，妊娠合并慢性高血压是指孕妇在怀孕前或孕20周之前就已经存在的高血压，或者虽然首次诊断是在孕20周之后，但在产后12周内仍然持续存在高血压的情况。而子痫前期通常发生在孕20周以后，并且往往伴有蛋白尿、水肿等症状。

其次，在临床表现上也有一定的区别。妊娠合并慢性高血压患者主要表现为血压升高（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），但不一定会出现其他器官损伤的迹象。而子痫前期除了血压升高的症状外，还可能伴有以下一种或多种情况：尿蛋白阳性、血小板减少、肝功能异常（如AST或ALT水平升高）、肾功能损害（肌酐>1.1mg/dL）、肺水肿、视觉障碍等。

另外，在实验室检查方面，子痫前期患者可能会出现血液浓缩、低蛋白血症以及凝血功能障碍等问题。而慢性高血压的实验室检查结果则相对正常。

最后，治疗策略也有所不同。妊娠合并慢性高血压主要通过生活方式调整和药物控制来管理血压；而子痫前期除了需要密切监测母亲及胎儿状况外，还可能需要提前终止妊娠以防止病情恶化。

因此，在临床工作中，医生应当根据患者的病史、体征以及实验室检查结果综合判断是妊娠合并慢性高血压还是子痫前期，并据此制定合理的治疗方案。