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感染性休克的主要临床表现是什么?

感染性休克,也称为脓毒性休克,是由于感染引发的全身炎症反应综合征(SIRS)导致的一种严重循环衰竭状态。其主要临床表现包括以下几个方面:
1. 循环系统症状:患者会出现低血压,即使在充分补液的情况下,收缩压仍低于90mmHg或平均动脉压下降超过40mmHg或低于正常值30%以上;心率加快(成人通常大于每分钟90次),心脏输出量减少,外周血管阻力增加。
2. 组织灌注不足:皮肤湿冷、苍白或者出现花斑状改变;毛细血管再充盈时间延长至超过2秒;尿量明显减少,少于0.5ml/kg/h持续2小时以上。严重时可导致多器官功能障碍或衰竭。
3. 呼吸系统异常:呼吸急促(成人每分钟大于20次),可能会发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
4. 神经系统症状:意识状态改变,如烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等。这些变化可能是由于脑灌注不足或者代谢紊乱引起的。
5. 体温调节障碍:早期可能表现为高热,但随着病情进展,部分患者会出现低体温现象。
6. 血液学指标异常:白细胞计数升高或降低,血小板减少;凝血功能障碍如弥漫性血管内凝血(DIC)也可能出现。
7. 肝肾功能损害:黄疸、肝酶水平升高等肝脏损伤表现;肌酐和尿素氮水平上升提示肾脏受损。

感染性休克病情危重,需要及时识别并采取有效的治疗措施以挽救患者生命。
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