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如何诊断躯体忧虑障碍?

躯体忧虑障碍,也称为疾病焦虑障碍,在《国际疾病分类》(ICD-11)中归类为一种与焦虑和恐惧相关的障碍。这种障碍的主要特征是患者对自身健康状况存在过度的担忧,即使没有明显的医学证据支持其担忧的内容。诊断躯体忧虑障碍时,医生通常会遵循以下步骤:

首先,医生会对患者进行详细的病史采集,包括现病史、既往史以及家族史等,了解患者的症状特点、持续时间、严重程度及其对日常生活的影响。

其次,进行全面的体格检查和必要的辅助检查(如血液学检测、影像学检查等),以排除可能引起相关躯体症状的实际疾病。这一步骤对于确保诊断准确性至关重要,因为一些真实的健康问题也可能表现为类似的焦虑或疑病症状。

如果经过上述评估后未能发现足以解释患者主诉的器质性病变,则需进一步考虑心理因素的影响。此时,医生将依据《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)中关于疾病焦虑障碍的标准进行判断:
1. 持续性的健康担忧或对某种特定疾病的恐惧;
2. 这种担忧没有现实基础或者明显超出正常范围;
3. 尽管有专业人员的保证,仍无法缓解其疑虑;
4. 该症状导致患者显著的社会功能损害或个人痛苦;
5. 症状持续时间至少6个月以上。

最终,在排除其他精神障碍的前提下,如果患者的临床表现符合上述标准,则可以诊断为躯体忧虑障碍。治疗方面通常采用心理干预(如认知行为疗法)和/或药物治疗相结合的方式来进行综合管理。
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