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门脉高压症的主要表现是什么?

门脉高压症是指门静脉系统血压异常升高的病理状态,主要由肝脏疾病引起。其主要表现有以下几个方面:
1. 脾肿大:由于门静脉压力增高导致脾脏充血、肿大,患者可触及左上腹部的肿块。
2. 腹水:这是门脉高压症最常见的体征之一,表现为腹部膨胀,严重时可出现呼吸困难等症状。腹水形成的原因是肝功能受损和门静脉系统血液回流受阻导致蛋白质合成减少及血管内液体外渗。
3. 食管胃底静脉曲张:门静脉血流受阻后会通过侧支循环寻找出路,食管下段和胃底部的静脉是最常见的代偿途径。这些静脉因长期高压而扩张、扭曲形成静脉曲张,容易破裂出血,是门脉高压症患者最危险的并发症之一。
4. 肝掌与蜘蛛痣:由于肝脏对雌激素灭活能力下降,导致体内雌激素水平相对升高,在皮肤上可出现肝掌(手掌大小鱼际处发红)和蜘蛛痣(中心为红色小点,周围呈放射状分布的小血管扩张)等体征。
5. 黄疸:当门脉高压症进一步发展至肝硬化时,肝脏处理胆红素的能力下降,可能出现黄疸症状,如皮肤、巩膜黄染等。
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