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治疗阵发性室上性心动过速首选方法有哪些?

治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的方法主要包括非药物治疗方法和药物治疗方法,以及在特定情况下可能需要考虑的介入治疗。首选方法的选择取决于患者的具体情况,如症状的严重程度、发作频率、持续时间等。
1. 非药物治疗方法:对于轻度或偶尔发作的PSVT,可以尝试物理性复律技术,即通过刺激迷走神经来终止心动过速。常用的方法有Valsalva动作(深吸气后闭气并用力呼气)、冷水洗脸、颈动脉窦按摩等。这些方法简单易行,可以在家中自行操作或在医生指导下进行。
2. 药物治疗方法:当非药物治疗效果不佳时,可考虑使用抗心律失常药物。常用的包括腺苷、钙通道阻滞剂(如维拉帕米)、β受体阻滞剂等。其中腺苷是急性期终止PSVT发作的首选药物之一,因其起效快、作用时间短而安全有效;但需注意其可能导致短暂的心脏停搏或其他不良反应。
3. 电生理研究及射频消融术:对于反复发作且影响生活质量的患者,在条件允许的情况下可以考虑进行电生理检查以明确诊断,并根据结果决定是否实施射频消融手术。这是一种微创介入治疗手段,通过破坏异常传导路径达到根治目的,具有较高的成功率和较低的风险。

总之,针对PSVT的治疗应个体化选择最合适的方案,必要时需在专业医生指导下完成。
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