治疗脊柱结核的主要目标是控制感染，防止脊柱结构进一步破坏和恢复功能。目前，脊柱结核的治疗主要分为药物治疗和手术治疗两大类。
首先，抗结核药物治疗是脊柱结核治疗的基础，也是首选方法。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等，一般需要联合使用2-4种药物进行治疗。疗程通常较长，至少需要6个月或更长时间，具体时长需根据患者病情及反应调整。治疗期间要定期复查血常规、肝肾功能等指标，以监测药物副作用。
其次，在某些情况下可能需要手术干预。当出现以下情况之一时应考虑手术：1. 药物治疗效果不佳；2. 有明显的脊髓压迫症状，如神经功能障碍；3. 病变部位不稳定或存在较大脓肿、窦道等并发症；4. 长期药物治疗后仍有残留病灶。手术方式主要包括清创术、植骨融合术以及内固定术等。
总之，在制定具体治疗方案时需结合患者的具体情况，由专业医生综合判断选择最合适的治疗方法，并在治疗过程中密切监测病情变化，及时调整治疗计划。
