心肌自律性主要与通过慢钙通道产生的内向离子流（If）和钾离子的外向流相关，但更具体地来说，心肌自律性的产生主要是由If电流（也称为起搏电流或 funny 电流）以及L型钙通道介导的钙离子内流所引起的。在心脏的特殊传导系统中，特别是窦房结细胞、房室结细胞等，这些电流对于自动除极化过程至关重要。
1. If电流：这种电流主要由超极化激活的环核苷酸门控阳离子通道（HCN）介导，在膜电位处于较高水平时被抑制，在膜电位下降到一定阈值以下时开始激活。随着If电流逐渐增加，细胞膜电位缓慢上升，这是窦房结等自律组织4期自动除极化的重要机制之一。
2. 钙离子内流：在心肌细胞4期末期至0期初期，L型钙通道开放，引起少量的Ca2 进入细胞内，这不仅促进了动作电位的产生，也对维持和增强自律性具有重要作用。此外，在某些情况下，如肾上腺素作用下，通过β-肾上腺能受体激活蛋白激酶A途径可以增加If电流强度和L型钙通道活性，从而加强心肌细胞的自律性。
总之，心肌自律性的产生与If电流以及由L型钙通道介导的钙离子内流密切相关。这些电生理特性使得心脏能够自主地、有节奏地跳动，保证了血液循环的基本需求。
