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舒张早期奔马律出现的原因是什么?

舒张早期奔马律,也称为心房奔马律或S3奔马律,是一种额外的心音,通常在心脏的快速充盈期出现。这种声音听起来像是额外的一次心跳,在正常的心跳“ lub-dub ”之后,会出现一个额外的声音“ lub-dub-ta ”,这里的“ ta ”就是舒张早期奔马律。

舒张早期奔马律出现的主要原因有以下几点:
1. 心力衰竭:当心脏泵血功能减弱时,心室在舒张期充盈血液的能力下降。为了将足够的血液送入心室,心房会在舒张早期强力收缩,以帮助推动更多的血液进入已经扩张的心室,从而产生额外的声音。
2. 容量负荷过重:如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣反流等情况下,心脏在舒张期需要处理过多的回心血量。为了适应这种增加的工作负担,心房会在舒张早期加强收缩力度,导致S3奔马律的出现。
3. 心肌病:各种类型的心肌病变(包括扩张型心肌病、肥厚性心肌病等)都可能导致心脏结构和功能异常,影响其正常工作状态。当心室壁变得僵硬或弹性减弱时,在舒张早期快速充盈过程中会产生振动,形成额外的心音。
4. 高输出量状态:如严重贫血甲亢等情况可引起全身循环血流量增加,使心脏负担加重,也可能出现舒张早期奔马律。

总之,舒张早期奔马律通常是心脏功能受损或负荷过重的表现之一。临床上遇到这种情况时,需要进一步检查确定具体原因,并给予相应的治疗措施。
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