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桡神经损伤的典型体征是什么?

桡神经损伤的典型体征主要表现为“垂腕症”或称“腕下垂”,这是因为桡神经负责支配伸腕肌群,包括桡侧腕长短伸肌、指总伸肌等。当这些肌肉失去神经控制时,患者将无法主动抬起手腕,手指也无法完全伸直,尤其是拇指的外展和对掌功能会受到影响。

此外,桡神经损伤还可能导致前臂背侧及手部部分区域的感觉障碍,如虎口处皮肤麻木或感觉减退,这是因为桡神经在行程中分出皮支分布于此。患者可能会出现“爪形手”改变,即手指处于半屈曲状态,尤其是食指和中指的末节指间关节过度伸展而掌指关节屈曲,形成典型的“垂指”畸形。

临床上检查时,医生会要求病人做主动伸腕动作,观察其是否能完成;同时触诊前臂背侧肌肉群是否有萎缩现象,并评估相应区域的感觉功能。如果怀疑有桡神经损伤,还需进一步通过电生理检查如肌电图和神经传导速度测定来明确诊断。

总之,桡神经损伤的典型体征包括腕下垂、手指伸展无力以及手背部特定区域感觉异常等表现。
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