治疗伤寒的首选抗生素需要根据病原菌的敏感性来选择，但通常情况下，喹诺酮类药物（如氧氟沙星）和第三代头孢菌素（如头孢曲松）是临床常用的首选药物。在具体使用时，医生会综合考虑患者的具体情况、细菌耐药性的地域差异以及患者的过敏史等因素。
1. 喹诺酮类：这类药物具有广谱抗菌作用，对沙门氏菌属有很好的杀菌效果，且口服吸收良好，生物利用度高，可以较好地分布到全身各组织和体液中。但需要注意的是，喹诺酮类药物不推荐用于18岁以下的儿童、孕妇及哺乳期妇女。
2. 第三代头孢菌素：如头孢曲松，这类药物对沙门氏菌也有很好的抗菌作用，且对于不能使用喹诺酮类药物的人群（如儿童）是一个较好的替代选择。此外，第三代头孢菌素可通过静脉或肌肉注射给药，适用于重症患者。
在实际临床应用中，医生可能会先进行血培养和药敏试验，以确定病原体及其对不同抗生素的敏感性，从而更精准地选择治疗方案。同时，在治疗过程中还需要密切监测患者的病情变化及药物不良反应，并根据实际情况调整治疗方案。如果患者出现严重并发症或常规治疗效果不佳时，可能需要进一步评估并采取其他措施。
总之，针对伤寒的治疗应由专业医生根据患者具体情况制定个体化治疗方案，不可自行用药以免延误病情。
