急性尿潴留是一种需要迅速处理的状况,主要表现为突然无法排尿,并伴有下腹部胀痛。其原因可能包括前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈梗阻等。紧急处理的主要目标是缓解症状,保护肾功能,具体措施如下:
1. 留置导尿:这是最常用的方法,通过将导尿管插入患者尿道直达膀胱,以排出积存的尿液,减轻患者的痛苦。操作时需严格遵守无菌技术,避免感染。
2. 耻骨上膀胱穿刺或造瘘术:对于无法进行常规导尿的情况(如尿道完全闭塞),可考虑此方法。在超声定位下于耻骨上方穿刺进入膀胱抽取尿液,必要时放置引流管形成暂时性造口。
3. 药物治疗:根据病因给予相应药物,比如前列腺增生引起的急性尿潴留可以使用α受体阻滞剂来缓解症状;若存在感染,则需及时应用抗生素控制炎症。
4. 监测肾功能及电解质水平:定期检查血肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏损害程度,并注意调整水电解质平衡。
5. 预防并发症:密切观察患者的生命体征变化,防范可能出现的泌尿系感染、膀胱损伤等问题。
6. 病因治疗:在紧急处理后,还需进一步查明导致急性尿潴留的具体原因并给予针对性的治疗。
总之,在处理急性尿潴留时,应综合考虑患者的实际情况选择合适的治疗方法,并及时转诊至专科医院接受专业诊治。