治疗细菌性肝脓肿时，选择合适的抗生素至关重要。通常情况下，医生会根据病原菌的种类及其敏感性来决定最有效的药物。然而，在未明确具体致病菌的情况下，临床上常采用广谱抗生素作为初始治疗方案。
对于细菌性肝脓肿而言，首选的抗生素通常是甲硝唑联合一种能有效对抗需氧革兰氏阴性杆菌和阳性球菌的β-内酰胺类抗生素，如头孢曲松或哌拉西林。这是因为大多数细菌性肝脓肿是由厌氧菌与需氧菌混合感染所致，而甲硝唑对厌氧菌有很好的杀灭作用，配合使用其他广谱抗生素可以覆盖更多的致病微生物。
具体用药方案需要根据患者的具体情况（如过敏史、肾功能状态等）以及当地细菌耐药性监测数据来确定。在获得脓液培养及药敏试验结果后，应调整为敏感且窄谱的抗菌药物以减少不必要的广谱抗生素使用，并降低诱导多重耐药菌株出现的风险。
此外，在治疗过程中还需要密切监测患者的临床反应和实验室指标变化，必要时调整治疗方案。同时，对于部分复杂或较大的肝脓肿，可能需要结合穿刺引流等外科干预措施来提高治愈率。
